金属アレルギー | 審美歯科 | 浜松町の歯医者さん

保険診療で叶える「白い被せもの」

「目立つ銀歯を白くしたいけれど、自費診療は高額で手が出しにくい……」そんなお悩みをお持ちではありませんか？当院では、患者様のご負担を抑えつつ、お口の美しさと健康を両立させるために、**保険適用の「CAD/CAM冠（キャドキャムかん）」**を積極的に導入しています。

当然ながら、保険診療が適応できる箇所については、まずは保険の範囲内で最善の治療を提案させていただきますので、どうぞご安心ください。

「ハイブリッドレジンCAD/CAM冠」とは、セラミック（陶器）とレジン（プラスチック）を混ぜ合わせた高精度のブロックを、コンピューター制御の機械（CAD/CAMシステム）で削り出して作る白い被せものです。

この治療は、厚生労働省の基準を満たし、正式に届け出をして認可を得た歯科医院でのみ、保険診療として受けることができます。当院は適切な設備と体制を整え、この認可を受けております。

現在、保険制度の改定により、多くの部位で白い被せものが選択できるようになっています。

基本の適用範囲（前歯〜小臼歯）： 図の黄色で示される前歯から5番目の歯（第2小臼歯）までは、基本的にどなたでも保険診療でCAD/CAM冠をお入れすることが可能です。
奥歯（6番・7番）の例外規定（金属アレルギーの方）： 上下左右の奥歯（第1大臼歯・第2大臼歯）は通常、強度の問題から銀歯が推奨されます。しかし、「歯科用金属に対するアレルギー」があるという医師の診断書をご持参いただいた場合に限り、奥歯（6・7番）も保険診療で白いCAD/CAM冠にすることが可能です。

【金属アレルギー診断書の取得について】 皮膚科などの専門医療機関を受診し、「歯科金属に対するアレルギー検査（パッチテスト等）を受けたい」とご相談ください。検査の結果、アレルギーが証明されれば、当院で白い奥歯の治療が可能になります。

奥歯（6番・7番）にCAD/CAM冠を検討される場合、事前に知っておいていただきたい重要なポイントがあります。

強度の限界： CAD/CAM冠は「ハイブリッド」という名の通り、セラミックに粘り気のあるレジンを混ぜています。しかし、100%セラミックの素材に比べると強度は劣ります。
「歯の残り方」が成功の鍵： 奥歯は食事の際に非常に強い力がかかる場所です。CAD/CAM冠を長持ちさせるためには、土台となるご自身の歯の質が十分に残っていることが条件となります。歯を削る量が多い場合や、噛み合わせの圧力が極端に強い場合、ハイブリッド素材では割れたり外れたりするリスクが高まるため、適応が困難と判断されることがあります。

「保険の白い歯では強度が心配」「一生ものの美しさと耐久性を手に入れたい」という方には、自由診療の**「フルジルコニア・セラミッククラウン」**が非常に人気です。ジルコニアは「人工ダイヤモンド」とも呼ばれる圧倒的な強度を持ち、変色や摩耗にも強く、奥歯でも安心して使用できる最高峰の素材です。

私たちは、患者様の利益を第一に考えます。保険でできるところはしっかりと保険で対応し、それでは不十分な場合にのみ、他の選択肢を提案させていただきます。

最終的な判断は、実際にお口の中を拝見し、レントゲンやCTデータに基づいた診断を行った上での決定となります。まずは「この銀歯、白くできるかな？」とお気軽にご相談ください。